O início da terapia com betabloqueador durante a ICAD é contraindicado devido aos efeitos inotrópicos negativos agudos No entanto, quando os pacientes estão euvolêmicos, é seguro iniciar uma dose baixa antes da alta e melhores resultados foram relatados em pacientes iniciados com betabloqueadores antes da alta [17].
Os betabloqueadores podem ser usados na insuficiência cardíaca aguda?
Adultos com insuficiência cardíaca aguda devido à disfunção sistólica do ventrículo esquerdo iniciam ou continuam com o tratamento com betabloqueador durante a internação.
Os betabloqueadores podem piorar a insuficiência cardíaca?
Iniciar um betabloqueador pode piorar a insuficiência cardíaca, portanto, doses baixas são usadas. Para a maioria dos pacientes, você pode iniciar com cautela com carvedilol 3,125 mg duas vezes ao dia ou metoprolol 12,5 mg duas vezes ao dia. Pacientes com insuficiência cardíaca muito grave provavelmente devem começar com apenas uma dose matinal.
Como os betabloqueadores pioram a insuficiência cardíaca?
(Ver "Terapia farmacológica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida: Mecanismos de ação", seção sobre 'Betabloqueadores'.) Resistência vascular periférica aumentada, induzida por beta não seletivo bloqueadores, também podem contribuir para o declínio da função miocárdica neste cenário.
Por que os betabloqueadores são contraindicados na insuficiência cardíaca?
Os betabloqueadores foram contraindicados na ICC por causa de sua atividade inotrópica negativa intrínseca, mas agora mostraram ser benéficos, em parte devido à sua capacidade de aumentar a sensibilidade à estimulação simpática.
