Reembolso de grupo relacionado ao diagnóstico (DRG) é um sistema de reembolso para despesas de internação das instalações Este sistema atribui níveis de pagamento a cada DRG com base no custo médio de tratamento de todos os beneficiários do TRICARE em um determinado DRG. … Um programa de agrupamento classifica cada caso no DRG apropriado.
Como é calculado o reembolso DRG?
O pagamento MS-DRG para um paciente do Medicare é determinado pela multiplicação do peso relativo do MS-DRG pela taxa combinada do hospital: PAGAMENTO MS-DRG=PESO RELATIVO × TAXA DO HOSPITAL.
Como funciona o reembolso DRG?
Um grupo relacionado ao diagnóstico (DRG) é um sistema de classificação de pacientes que padroniza o pagamento prospectivo a hospitais e incentiva iniciativas de contenção de custos. Em geral, um pagamento DRG cobre todos os encargos associados a uma internação desde o momento da admissão até a alta
Como é determinado um DRG?
DRGs são definidos com base diagnóstico principal, diagnósticos secundários, procedimentos cirúrgicos, idade, sexo e status de alta dos pacientes tratados Por meio dos DRGs, os hospitais podem obter uma compreensão dos pacientes em tratamento, os custos incorridos e dentro de limites razoáveis, os serviços que se espera que sejam necessários.
O que é um exemplo de DRG?
Os 10 principais GRDs em geral são: recém-nascido normal, parto vaginal, insuficiência cardíaca, psicoses, cesariana, recém-nascido com problemas significativos, angina pectoris, distúrbios cerebrovasculares específicos, pneumonia, e substituição do quadril/joelho. … Por exemplo, o quarto DRG mais frequente no geral é o DRG 430, Psicoses.
